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Hemophagocytic lymphohistiocytosis after SARS‑CoV‑2 vaccination（《Infection》2022年）
2023-03-25 21:27:51 浏览次数：
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SARS‑CoV‑2疫苗后的噬血细胞综合征 摘要 目的 COVID-19大流行使得具有不同作用机制的新型疫苗得到获批。迄今，全世界有已有超过47亿人接种疫苗，而在预先授权试验中未观察到的不良反应报告频率较低。方法 我们报道了1例新型冠状病毒免疫后的严重噬血细胞综合征，并且回顾了所有报道的新冠疫苗相关HLH的文献。结果 1名24岁女性在接受mRNA 2019冠状病毒疾病疫苗 Comirnaty免疫接种后出现HLH。根据HLH-2004诊断标准进行诊断。HScore评分为259，同时铁蛋白最高位138.244 µg/L。她初始治疗接受静脉丙种球蛋白及地塞米松后无反应。应用IL-1受体拮抗剂Anakinra后，该患者在疫苗接种后6周获得痊愈。文献检索显示，SARS-CoV-2疫苗接种后有另外15例HLH病例，其中大部分是在用 Comirnaty (n=7)或病毒载体疫苗 Vaxzevria (n=6)免疫后发生的。治疗方式包括皮质类固醇(n=13) ，Anakinra (n=5) ，IVIG (n=5)和依托泊苷(n=2)。8例患者采用联合治疗。16例中有3例死亡。结论 COVID-19 疫苗偶然引发HLH，Anakinra可能是一种有效的治疗选择。 关键词 高炎症反应，铁蛋白升高，Kineret ，淋巴结肿大，巨噬细胞活化综合征，新冠疫苗 |
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继发性