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使用IL-1抑制剂anakinra成功治疗CMV相关HLH病例1例《Respirology Case Reports》2016年)

2016-02-18 22:04:14  浏览次数:
使用IL-1抑制剂anakinra成功治疗CMV相关HLH病例1例
 
1名44岁女性因发热4天伴头疼、谵妄和呼吸困难就诊,并迅速进展为I型呼吸衰竭,需要气管插管及机械通气。实验室检查提示全血细胞减少、肝功能异常、甘油三酯升高及铁蛋白升高。骨髓活检提示噬血现象。肺部CT示双肺实变影,肺泡灌洗液CMV阳性。该患者给予更昔洛韦、甲强龙、光谱抗生素、巨细胞病毒免疫球蛋白等治疗后临床无好转。因本病预后差以及有anakinra治疗儿童HLH的成功经验,后给予该患者每日皮下注射anakinra 100 g治疗。患者迅速退热,精神症状消失,通气改善,并逐渐恢复。本病例提示使用IL-1抑制剂anakinra可成功治疗CMV肺炎相关HLH。

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