HLH治疗 目的 HLH是一种失控的免疫活化导致高死亡率的情况。HLH推荐治疗指南是组织细胞协会1994年发表,2004年修改,此指南显著提高了HLH患者的生存率。但是,HLH依然是一种顽固性疾病,需要继续寻找新的治疗方法。本文就HLH治疗进展进行概述。 最新进展 目前治疗方法已从化学免疫治疗拓展到一些细胞因子靶向生物制剂,它们可以更有效的清除病理性活化的T细胞和抑制放大的细胞因子风暴。初步的结果显示一些针对难治性HLH新的方法可能会改善本病的预后。 HLH缓解后进行异基因造血干细胞移植术是最终的解决方案,它可以取代有缺陷的细胞毒性T细胞,甚至治疗一些潜在的疾病过程来防止疾病复发。 总结 统一的治疗方案和流程似乎并不适合每一个患者,因为每个人都存在内在异质性。未来在治疗方面的进步需要前瞻性研究,针对不同的亚型HLH患者、潜在诱因、疾病严重度、遗传背景等开发出合理的治疗策略。 关键词 生物制剂,造血干细胞移植,HLH,挽救性治疗 |
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