巨噬细胞活化综合征:早期诊断是关键 摘要:巨噬细胞活化综合征(MAS)是一种危及生命的状态,它是噬血细胞综合征(HLH)的一种亚型。其临床特征包括持续高热,肝脾肿大,淋巴结肿大,出血表现和一种脓毒症样状态。从这些临床特征,很难区别是真正的脓毒症,疾病爆发或是MAS。虽然实验室异常与弥漫性血管内凝血相似,表现为全血细胞减少,凝血功能异常,低纤维蛋白血症和D-Dimer升高,也可能是MAS的晚期阶段。近期,MAS依然是不被认识的,常导致诊断延误,出现高致病率和死亡率。本文叙述了MAS的临床表现及实验室异常,这些可能给早期诊断提供一些线索。早期识别和满意诊断的最佳方法是基于基线的总体参数的相对变化,以及对这类患者进行彻底和持续的身体检查。目前,已经提出了诊断HLH,MAS相关的系统全身型幼年特发性关节炎和MAS相关系统性红斑狼疮的诊断标准。因此,选择合适的诊断标准是非常重要的,因为并不是所有的标准都适用于每一种自身免疫性疾病。 关键词:噬血细胞综合征,全身型幼年特发性关节炎,系统性红斑狼疮,川崎病,自身免疫病,早期诊断 |
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