Elevation of CD16+CD56+ NK-cells and down-regulation of serum interleukin-21 (IL-21) and IL-1α after splenectomy in relapsed hemophagocytic lymphohistiocytosis of unknown cause（《HEMATOLOGY》, 2017）

2017-05-29 19:21:09 浏览次数：

不明原因复发性噬血细胞综合征患者在脾切除术后出现CD16+CD56+NK细胞升高和血清白细胞介素（IL-21）和IL-1α下调
摘要
目的：脾切除治疗不明原因复发性噬血细胞综合征的应用取得鼓舞人心的进步。本研究为了探讨脾切除术后淋巴细胞亚群和细胞因子的作用。
方法：我们回顾性分析了不明原因复发性HLH患者在脾切除前后不同时间点淋巴细胞亚群和炎症细胞因子水平，同时包括了这些改变和疾病预后的关联。
结果：从2006年6月至2016年6月，我们收集了107例不明原因复发性HLH患者，其中29例患者行了脾切除术。在这29例患者中，7例通过脾脏病理诊断了非霍奇金淋巴瘤，1例失访，剩下21例非淋巴瘤患者用于分析。结果提示在脾切除术后24周和术前比较，CD16+CD56+ NK比例 (P = 0.003) 和NK 细胞活性(P =0.028)都有明显增加。我们还检测了7例患者脾切除术前后细胞因子水平，发现在脾切除术后24周IL-21和IL-1α出现下降(P < 0.05).7例脾切除前治疗无反应的非淋巴瘤患者比24例不明原因复且治疗无效但未行脾切除的HLH患者有更高的生存率(P = 0.001)。
讨论:脾切除术可改善临床症状和不明原因复发性HLH患者的生存率。其机制可能与手术后NK细胞和白细胞介素 (IL-21 、IL-1α) 的改变有关。

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