儿童噬血细胞综合征中红细胞分布宽度、血小板分布宽度及红细胞分布宽度和血小板比值的诊断价值 摘要 背景:旨在研究红细胞分布宽度(RDW),血小板分布宽度(PDW)及红细胞分布宽度和血小板比值(RPR)能否成为区分儿童HLH和脓毒症的生物标志物。方法:本文是回顾性研究,包括2018年1月至2019年11月的71例HLH患儿,105例脓毒症患儿和88例正常对照者。标准治疗前RDW, PDW和RPR数值由外周血标本获取。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、PDW和RPR的临床鉴别诊断价值。另外,HLH治疗后的外周血样本使用同样方法收集。结果:HLH患儿RDW, PDW和RPR水平显著高于脓毒症患儿和正常对照者(p < 0.001)。 诊断HLH的RDW, PDW和RPR的ROC曲线分析,相应的曲线下面积(AUC) 达到0.7799 (95% CI = 0.7113–0.8486), 0.7835 (95% CI = 0.7093–0.8577)和0.9268 (95% CI = 0.8886–0.9649)。当使用标准为RDW>13.75, PDW>13.30和RPR>0.08, 敏感性为76.06%, 67.61%和84.51%,特异性为68.57%, 85.71%和87.62%。HLH患儿治疗后,PDW和RPR明显降低(p < 0.001)。结论:本研究提示可方便、廉价检测的RDW, PDW和RPR是一种新的HLH鉴别诊断的标志。PDW和RPR是监测HLH治疗效果的有效指标。 关键词:噬血细胞综合征,血小板分布宽度,红细胞分布宽度,红细胞分布宽度与血小板比值,脓毒症 |
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